Diagnostica non lineare
Academico Vladimir Nesterov
Diagnostica non lineare computerizzata
Ospedale della Direzione generale della salute pubblica presso l'Amministrazione
della provincia di Omsk
QuestТultimo tempo si fanno sempre piuТ conosciuti i
sistemi di dianostica non lineare (NLS). Perfino in quelli pochi casi,
dove la sintomatica clinica eТ molto tipica, il metodo della NLS-diagnostica
daТ una informazione addizionale sulla scala dellТaffezione e permette
di fare opinione sulla prognosi. Nella maggioranza schiacciante dei
casi questo metodo ha lТimportanza di principio per la determinazione
della diagnosi e relativamente per la scelta corretta della cura.
NellТanno 2000 sono compiuti 20 anni dalla data di creazione da Sviatoslav
Nesterov della teoria della logica quantistica entropica che si trova
in base al metodo. Dunque, la diagnostica non lineare eТ il metodo
piuТ giovane fra i metodi di diagnostica tramite apparecchi. Pero
la sua scoperta eТ diventata una pietra miliare tanto importante nella
medicina diagnostica. Il metodo di analisi non lineare anzitutto ha
trovato la sua applicazione nella chimica organica per la determinazione
della composizione delle combinazioni multiple. EТ diventato dellТuso
comune considerare che il creatore dellТapparecchio per la NLS-diagnostica
(metatrono) eТ Sviatoslav Petrovich Nesterov chi nellТanno 1988 ha
proposto il sensore a trigger e in questo modo ha fondato lТidea dellТapparecchio.
Subito eТ cominciato il lavoro attivo con lo scopo di creare e perfezionare
i sistemi della NLS-diagnostica. Il periodo da 1990 a 1995 eТ stato
caratterizzato dalle prove cliniche dei primi apparecchi. La fine
degli anni 90 eТ stata marcata dallo sviluppo rapido della produzione
commerciale dellТapparecchiatura e da uno sbalzo brusco nella qualitaТ
dei risultati ottenuti. Il metodo della diagnostica non lineare sempre
si trova sullo stadio di sviluppo. La netodica di questa diagnostica
viene perfezionata tanto rapidamente che nuove versioni dei sistemi
appariscono ogni sei mesi. Grazie allТintroduzione dei nuovi apparecchi
con sensori digitali a trigger la diagnostica eТ diventata non soltanto
piuТ rapida ma anche unТaltra dal punto di vista della qualitaТ. E
chiaro che le metodiche dinamiche, tali come la visualizzazione tridimensionale
dei risultati delle investigazioni, fra pochissimo tempo saranno introdotte
nella prattica quotidiana. Un esempio di rapida introduzione eТ rappresentato
dalla metodica delle prove vegetative. Questa viene applicata tanto
largamente che vale pena parlare piuttosto del suo spectro delle indicazioni
piuТ preciso che della sua popolarizzazione. In centri scientifici
viene continuata la ricerca dei nuovi metodi di investigazione in
base ai sistemi di analisi non lineare. I risultati promettono molto.
La NLS-analisi, a differenza dalla risonanza magnetica non lineare
e la tomografia computerizzata, non esige campi di alta intensitaТ.
Il metodo sembra promettente per lo studio del metabolismo, in particolare,
sul livello cellulare. Il perfezionamento del NLS-metodo segue il
cammino non soltanto delle novitaТ tecniche ma anche di nuove applicazioni.
Le manipolazioni chirurgiche piuТ semplici, tali come la biopsia,
da molto tempo vengono effettuate sotto il controllo dellТultrasuono,
della fluoroscopia e della tomografia computerizzata. Adesso eТ apparsa
questa possibilitaТ: la biopsia eТ diventata possibile sotto il NLS-controllo.
Ma lТattenzione dei chirurchi viene attirata dalle operazioni piuТ
complicate che vengono fatte mediante lТapplicazione di questa metodica.
Il costo dellТequipaggiamento per la NLS-diagnostica rimane estremamente
basso a comparazione con gli altri metodi con lТuso di apparecchi.
Questo deve contribuire allТampia propagazione del metodo nei paesi
con un livello non alto dei guadagni della popolazione. fra tutti
i metodi della diagnostica mediante lТuso di apparecchi il NLS-metodo
daТ il quadro che eТ nel massimo grado simile alla situazione patalogoanatomica.
Questa circonstanza, insieme con lТinnocuitaТ, favorisce lo sviluppo
rapidissimo del metodo della NLS-diagnostica.
Istituto della psicofisica pratica (IPP) -
in ascesa verso il secolo XXI
Frolov Yu.S. - ingegnere capo dell'IPP
La creazione della nuova denerazione dei scanner non
lineari per i computer (dei metatroni), nei quali viene usata la visualizzazione
virtuale multidimensionale dell'oggetto studiato, ha permesso di migliorare
notevolmente l'efficienza del metodo NLS ed anche di ampliare il campo
della sua applicazione, nonostante la concorrenza da parte di MRT.
La particolarita' della visualizzazione multidimensionale NLS consiste
nel carattere della scansione che e1 volumetrica nella sua origine.
I dati ricevuti per questo mezzo rappresentano il flusso unico, quello
che facilita la recostruzione delle immagini virtuali multidimensionali
delle strutture anatomiche dell'oggetto studiato. Per questa causa
la visualizzazione virtuale NLS viene largamente usata, in particolare,
per le investigazioni angiografiche con la recostruzione tridumensionale
delle formazioni vascolari. Un altro campo promettente dell'uso della
recostruzione tridimensionale delle immagini in base ai dati ricevuti
mediante la NLS multidimensionale, e' lo studio degli organi cavi
secondo il principe di "NLS-scopia virtuale". Un sistema
simile eТ stato creato dallТIstituto di Psicofisica Patica per i propri
scanner non lineari multidimensionali ad alta velocitaТ di Z-serie
e ha ricevuto il nome di Hunter (cacciatore). La conservazione di
un'alto potere risolvente in caso della scansione a spirale e l'uso
del sistema LAPP (sistema dei processori paralleli che hanno un potere
ultraalto di calcolazione ed il funzionamento rapidopermette in questa
elaborazione di realizzare il principio di "NLS-scopia virtuale"
sulla stazione di lavoro Voxel Z, multimodale, DICOM-compatibile,
che e` il sistema principale di visualizzazione ed elaborazione ulteriore
dei dati mediante i scanner prodotti dall'IPP. La preparazione delle
NLS-immagini per l'analisi visuale viene effettuata applicando il
metodo singolare di 4-D Tissue , elaborato dalla ditta, che permette
non soltanto di ricevere le immagini vurtuali multidimensionali delle
strutture anatomichema anche di far spiccare in modo particolare il
tessuto biologico che ci interessa -"dimensione addizionale",
nonche visualizzare le ossa, i tessuti molli ed i vasi nello stesso
tempo. La particolarita' di rappresentazione dei dati virtuali nel
sistema Hunter consiste in simultanea visualizzazione delle superfici
delle formazioni che hanno luogo nelle cavitaТ e delle formazioni
extramurali che si trovano fuori dell'apertura della cavita' studiata
( nodi linfatici, vasi). Le immagini ricevuti formano una sequenza
naturale dei NLS-quadri virtuali, insieme con questo i programmi speciali
di navigazione determinano automaticamente la traiettoria di movimento
"dello scanner virtuale' nel centro della cavita' studiata. La
scelta della traiettoria di movemento puo' essere fatta anche secondo
altre regolazioni imposte dall'operatore, quello che permette di precisare
i dettagli dell'immagine NLS grazie al cambiamento dei campi di scansione.
E possibile anche un'immagine in rilievo della superficie della cavitaТ
con la formazione delle zone artificiali di ombra. Le sequenze formate
delle immagini NLS possono trasformarsi facilmente nel videoformato
VHS standartizzato mediante il programma "epi-Client" ed
in questo modo venir usate in videosistemi ordinari, in particolare
negli scopi della teleradiologia. Il sistema Hunter eТ destinato anzitutto
per rivelare i pazienti con processi ostruttivi delle vie respiratorie
superiori, formazioni tridimensionali nel esofago, nello stomaco e
nel colon, lesioni aterosclerotiche di vasi grandi, malattie dei seni
paranasali, della vescica orinaria e del canale vertebrale. I dati
ricevuti grazie alla "NLS-scopia virtuale" permettono di
scegliere in anticipo il punto ottimo per la biopsia e determinare
la scala dell'intervento chirurgico. Questa metodica puo venir applicata
tanto in modo independente come anche in qualita di un buon anello
di connessione fra le investigazioni tomografiche, endoscopiche e
NLS. La creazione nuovissima dell'IPP e' il manipolatore stereotassico
Pincers, integrato con lo scanner di computer, - uno strumento comodo
per la pianificazione delle procedure d'intervenzione sotto il controllo
di NLS. Il Pincers include montato su un manipolatore hentri commandato
stereotassico ("mano") e un monitor piano, nonche i suoi
completo dei cavi e sowtware. Il sistema fornisce al medico i mezzi
di simulazione e di compimento delle procedure di intervenzione mediante
il collegamento interattivo fra la NLS virtuale e il campo di operazione
reale.
Metodo di analisi non lineare mediante computer
e la sua portata nella diagnostica
V.D.Artiuk, Yu.A.Shovkoplias, A.A.Gavrilov
L'analisi non lineare mediante computer
(NLS) come un metodo dinamico informativo non invasivo viene applicato
sempre piu` largamente per lo studio dello stato della salute in casi
della patologia piu1 diversa. La NLS puo' venir applicata tanto in
vivo (ricezione dello spectro NLS di una od un'altra regione dell'organo
oppure del tessuto) come in vitro (ricezione dello spectro NLS degli
estratti di tessuti, di liquidi biologici e di cellule); stando cosi'
le cose, vengono abbastanza spesso combinati tutt'e due i modi per
una piu' precisa interpretazione dei dati. Per effettuare l'analisi
NLS in una clinica sono necessari i dispositivi che prodicano il campo
magnetico rotazionale di non meno che 20-30 mT. I materiali di due
ultimi Congressi internazionali dei medici (gli anni 2000, 2001),
dedicati ai nuovi metodi di diagnostica, dimostrano l'aumento del
numero di NLS-investigazioni con gli scopi diagnostici: nell'anno
2000 sono state presentate 16 relazioni, mentre nell'anno 2001 - due
volte piu'. S.D.Tutin ed altri hanno fatto la loro relazione circa
la possibilita' di usare la NLS per la diagnostica degli ascessi nel
cervello. E stato trovato che in caso di presenza di un ascesso purulento
nel cervello, durante l'apprezzazione dell'omeostasi biochimica sullo
spectro NLS vengono rivelati i segnali dal lattato e dagli aminoacidi,
che spariscono nel corso di cura, ed e` da aggiungere che i dati della
NLS in vivo mostravano una buona correlazione con i risultati dell'analisi
dei provini di questi ascessi mediante MRT con un alto potere risolvente
in vitro. Tramite il metodo NLS si puo osservare la dinamica dei cambiamenti
metabolici nel cervello durante la cura dell'epilessia. Ci sono i
dati che confirmano la possibilita' di registrazione del peggioramento
della fosforillizzazione ossidativa nei muscoli dei membri inferiori
in caso di restringimento dei vasi provocato dairaterosclerosi.Nel
corso di cura e` indicato il miglioramento del metabolismo muscolare.
Un altra tendenza di applicazione del metodo NLS eТ il suo uso per
rivelare i disturbi del metabolismo dei composti fosforenergetici
in caso di atrofia dei muscoli legata con la patologia del sistema
osseo-muscolare. Le possibilita' interessanti della diagnostica dell'infarto
del miocardio mediante il metodo NLS sono state dimostrate da U. A.Chovkoplias
ed altri, che avevano studiato il ricambio dell'adenosina trifosforica
nel miocardio. E dimostrato che in caso di infarto del miocardio ha
luogo un abbassamento del suo livello. Mediante il metodo di NLS-anaiisi
e' stata studiata la dinamica di cambiamento del metabolismo dei lipidi
nel fegato in caso della sua cirrosi. Le NLS-investigazioni del pancreas
in caso della sua degenerazione maligna permette di diagnosticare
la presenza di un processo di formazione di tumore, apprezzare l'efficienza
della radioterapia e chimicoterapia, nonche fare correzione di schemi
individuali di cura dei pazienti non operabili. Oltre a cio' ci sono
alcune relazioni circa l'uso della NLS per la diagnostica delle malattie
del sistema nervoso centrale, sistema cardio-vascolare, apparecchio
muscolare, tumori della prostata, glandola mammaria, nonche' per il
monitorig della radioterapia o farmacoterapia. Usando la NLS-diagnostica,
gli investigatori hanno dimostrato il suo potere diagnosticante in
casi di atcrosclerosi, insulto, encefalomielite, vasculite. La NLS
permette di valutare lo stadio di processo patologico ed il grado
di attivita' del focolaio patologico, rivelare la correlazione fra
le particolarita` genetiche, sintomi clinici ed i disturbi nel metabolismo
del cervello. La NLS aiuta a differenziare i tumori benigni e maligni
della glandola mammaria. Nel corso degli studi dei cambiamenti patologici
della prostata mediante la NLS, e' stato trovato che la NLS permette
di identificare i cambiamenti appena cominciati nel tessuto della
glandola e nel tempo debito scegliere la terapia adequata. K. A.Kvasov
ed altri hanno presentato i dati sulla diagnostica delle malattie
della prostata (includendo la ipertrofia benigna confirmata istologicamente
e l'adenocarcinoma ) in caso di combinazione della NLS e della MPT
dinamica con la contrastazione artificiale "Magnevist".
I risultati ottenuti mostrano che questa combinazione permette di
precisare il carattere della patologia della prostata e fanno estremamente
aumentare la precisione della diagnosi. Durante gli ultimi anni un'attenzione
particolare viene prestata allo studio del metabolismo del fegato
mediante NLS, cio' che eТ spiegato dall'aumento del numero di traspiantazioni
di questo organo (in Europa ogni anno il numero di traspiantazioni
del fegato giunge a circa 2000, negli Stati Uniti - a 10000) e dalla
necessita' di una valutazione non invasiva della funzione del fegato
nel processo di attecchimento. I risultati dimostrano la convenienza
dell'uso della NLS-analisi nei casi simili, perche' il livello deiradenosina
trifosforica nel fegato riflette il quadro integrale delTomeostasi
cellulare, fra il disturbo del metabolismo dei composti fosfororganici
ed il grado di decompensazione del fegato esiste una stretta correlazione.
Oltre all'impiego della NLS per la diagnostica delle malattie del
fegato in vivo esiste anche la possibilita' di valutazione dello stato
del fegato traspiantato in vitro per mezzo di ricevere le caratteristiche
spettrali dei metasodi di questo organo. La base per questo e' una
buona correlazione fra la patologia del metabolismo nel fegato rivelata
mediante NLS ed il pronostico della malattia. Gli autori sottolineano
che la NLS permette non soltanto rivelare i cambiamenti patologici
nel fegato, ma anche effettuare il monitoring delle risposte biochimiche
alla cura. Riassumendo il sopraddetto, si puo' concludere che l'impiego
sempre piu largo della NLS-analisi, anche in combinazione con MRT
con amplificazione contrastante, in vari domini della medicina clinica
fa aumentare l'efficienza e la precisione della diagnostica e confirma
l'esistenza di un processo continuo nel campo dei metodi di visualizzazione
degli organi interni, basati sul fenomeno di NLS-analisi.
Diagnostica non lineare computerizzata - nuove
tecnologie nella medicina
V.I. Nesterov
Nell'ultimo tempo diventano sempre
piu conosciuti i sistemi della diagnostica non lineare (NLS), Perfino
in quelli pochi casi dove la sintomatica clinica eТ molto tipica il
metodo di NLS-diagnostica da' un'informazione addizionale sulla scala
della lesione e permette fare un'opinione in quanto al pronostico.
Nella maggioranza schiacciante dei casi questo metodo ha l'importanza
di principio per determinare la diagnosi e, relativamente, per la
scelta corretta della cura. E d'uso comune di considerare che il creatore
dell'apparecchio per la NLS-diagnostica (metatrono) eТ Sviatoslav
Pavlovich Nesterov chi nell'anno 1988 ha proposto il sensore a trigger
e, in questo modo, ha fondato la idea dell'apparecchio. Subito eТ
cominciato il lavoro attivo con lo scopo di creare e perfezionare
i sistemi di NLS-diagnostica. Il periodo da 1960 fino a 1995 e' stato
caratterizzato dalle prove cllniche dei primi apparecchi. La fine
degli anni 90 e' stata marcata da un rapido aumento della produzione
commerciale dell'apparecchiatura e da uno sbalzo brusco nella qualita'
dei risultati ottenuti. Il metodo della diagnostica non lineare si
trova sempre sullo stadio di sviluppo. La metodica della diagnostica
viene perfezionata tanto rapidamente che nueve versioni dei sistemi
appariscono ogni sei mesi. Grazie all'introduzione dei nuovi apparecchi
con sensori digitali a trigger la NLS-diagnostica e' diventata non
soltanto piu rapida ma anche di piu alta qualita. Chiaro che le metodiche
dinamiche, tali come la visualizzazione tridimensionale dei risultati
delle investigazioni, fra pochissimo tempo penetreranno nella prattica
quotidiana. Nei centri di ricerche scientifiche continua la ricerca
dei nuovi metodi di investigazione in base ai sistemi di analisi non
lineare. I risultati danno molte speranze. A differenza dalla risonanza
magnetica nucleare e la tomografia computerizzata, la NLS-analisi
non esige campi di alta tensione. Il metodo sembra promettente per
lo studio del metabolismo, in particolare, sul livello cellulare.
Il costo dell'equipaggiamento per la NLS-diagnostica rimane estremamente
basso, se comparato con quello di altri metodi di investigazione mediante
apparecchi. Questo debe favorire una ampia propagazione del metodo
nei paesi con i guadagni non alti della popolazione. Fra tutti i metodi
di diagnostica mediante apparecchi il NLS fa vedere il quadro che
eТ nel massimo grado somigliante a quello patologoanatomico. Questa
circostanza, insieme con l'inocuita', favorisce lo sviluppo rapidissimo
del metodo di NLS-diagnostica. Se Voi Vi siete interessati alle nuove
metodiche di diagnostica che vengono elaborate in congiunto dall'Istituto
della Psicofisica Applicata (Russia) e dalla compania Clinic Tech
Inc. (gli Stati Uniti), allora Voi potete trovare una informazione
piu dettagliata sui site...
